| 倪醫師病案紀錄 初診日期:4/25/2008 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 144 Y,RJ | 女 | 39歲,中等 | 4/25/2008 |
| 來診原因:月經來前二週 脾氣無法控制,乳脹,時左時右。經行之後,頭三日痛經 必須服止痛藥,經量多,血塊多,鮮紅色,近五年來越來越重。如快速動作則心跳加速。 | |||
| 問診:大便祕,想便又不出,腹痛且脹,未盡感。排氣多 下焦實熱,小承氣湯證小便深黃。口渴重喜熱水。胃口好。睡不易入眠,且身冷。月經規則、準時,經行約七日。經來前一週惡寒嚴重。全身肌肉痛 右後跟痛。半夜醒時喉中有痰阻。雙足冷,手熱。易出汗右耳無聽力。記憶差有服用抗憂鬱劑。白天欲寐,一坐下就睡著 | |||
| 脈診:脈沉細 | |||
| 望診:1、舌診:白濕(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)2、眼診: 腎區過大,腎陽不足,肝脾失衡,肝區損傷 | |||
| 診斷:少陰症 胃家寒 大腸燥熱 腎陽不足 肝脾失衡 | |||
| 中藥處方:麻黃三錢 炮附子三錢 細辛二錢麻黃附子細辛湯針對少陰症厚朴二錢 枳實二錢 大黃三錢小承氣湯炙甘草五錢 白芍八錢雙足冷用去杖湯乾薑二錢溫胃家寒柴胡三錢 鬱金五錢 黃芩三錢清肝疏木當歸二錢 川芎三錢 熟地三錢 炒麥芽五錢四物湯加炒麥芽,幫助乳汁下行澤瀉五錢 茯苓五錢令寒濕由小便利出 十付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗 |
| 解說:憂鬱、心情不佳是肝木脾土失去平衡。此人已有寒熱並結,較難治,病由少陰進入厥陰中。 |
| 備註: |
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