倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
237-1 S, NM中年 瘦小2008/03/17
來診原因:胃癌 (胃切除75%)。去年治療至今,基本已無癌症。
問診:1、睡眠:差,因每小時都有夜尿2、胃口:好3、大便:日一行 味臭排氣多,色棕4、小便:淡清,泡沫多5、口渴: 尚好,喜飲茶6、手足溫度:雙足溫7、掌額溫度:8、問汗:難出汗9、體力:佳
脈診:洪大 數 中空 心有真臟脈 (春有夏脈稍浮)
望診:1、舌診:淡白苔 中有黃苔2、眼診:瞳孔反應不好但仍有一點;肝區破洞有白點;右瞳孔略有白內障;肝區胰區混合3、面部:4、身體:髮黃無光澤
診斷: 心陽腎陽不足 裏寒
針灸處方:
中藥處方: 桂枝湯 黃連阿膠湯加減桂枝四錢 白芍四錢 炙甘草五錢 乾薑兩錢 大棗十枚 脈浮用桂枝湯 因為有裏寒 乾薑換生薑黃連兩錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 少陰証以苦味補心 且有苔黃細辛兩錢 烏藥五錢 澤瀉五錢 助腎排尿敗龜板三錢 補骨脂三錢 補腎 五帖藥 九碗水煎成三碗 早晚餐前各一碗
解說:心有真臟脈 心無法將熱度導致小腸 (細辛) 使小腸冷 無法溫膀胱 膀胱冷縮小 頻尿 食物停滯太久 大便味臭 因他脈浮惡風故用桂枝湯