倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別年齡及體型來診日期
147-2 Z, YXF40+ 中等03272008
來診原因:經期不正常流血
問診:1、大便:每日行,量不定,服此方大便不難過,不痛但排氣多 2、手足溫度:仍冷到膝,膝以下會酸 (需將寒氣逼出由小便排出) (若足熱子宮內無淤血)3、口渴:無4、問汗:有汗,吃飯時出汗,夜睡無汗,較怕冷 5、睡眠:睡時很冷6、小便:淡黃 7、生理期:快來了,痛經來自寒8、其他:上周六開始乳房脹,昨日開始有些出血
脈診:脈沈細
望診:1、舌診:淡白紅2、眼診:心區扁平:心陽不足
診斷:裡寒重仍有
中藥處方:生附三錢(另包)、乾薑二錢、炙甘草五錢四逆湯證,手足逆冷至膝茜草三錢、桃仁三錢、丹皮三錢活血化瘀,用於痛經,寒則凝久必有瘀大黃二錢、細辛二錢寒實便秘白芍五錢、川芎三錢、當歸三錢、熟地二錢、炒麥芽五錢四物湯加炒麥芽退奶,此用之乃在於使奶水完全下達子宮。
解說: