倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
025-2 D, RFemale64 中等2008/04/21
來診原因:右肩痛一周,右肩延肩胛骨上緣前緣痛,右脅時有刺痛。此乃膽結石放射痛。吞咽時咽喉有物感,T5到T7周圍背痛拒按
問診:睡眠:不好,不易入眠,晨起仍累大便:服藥時好,否則二,三日一行小便:中淡黃胃口:尚好但不敢吃,因為吃了不適頭身:膻中痛,喉有梗物感手足:手溫額溫
脈診:
望診:舌診:淡黃乾耳診:心點及膽石點有壓痛觸診:右腳腎石點壓痛
診斷: 心氣郁結,無法散開,膽結石
中藥處方: 瓜蔞實五錢,薤白三錢,枳實三錢->治療心氣郁結柴胡三錢,黃芩三錢,炙甘草三錢,五倍子三錢,海金沙三錢->治療膽結石,胸滿不用白芍半夏三錢,厚朴三錢,蘇葉二錢->治療喉有梗物滑石六錢,豬苓三錢,澤瀉五錢,茯苓五錢->治療腎結石 五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
針灸處方:雙腎石點,左膽石點,公孫,內關,天突,中脘,日月,右肩井+左足三里,心俞,督俞,靈臺埋右耳針心點,膽石點,腎石點埋針