倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
106 J,R男老人,瘦2008/3/12
來診原因:人會昏眩,左手會麻沿心包經而下,無噁心嘔吐。有心悸。下背痛
問診:1、睡眠:在3 AM醒2、胃口:原來很好,但周日昏眩後下降中3、大便:正常4、小便:正常5、口渴:正常6、手足溫度:雙足溫熱7、掌額溫度:8、問汗:9、體力:10、頭身:11、生理期:12、其他:
脈診:
望診:1、舌診:淡黃厚2、眼診:3、面部:4、身體:
腹診:
耳診:
診斷: 心包積溼熱
針灸處方: 左膝五針,百會,委中,陰谷,右大陵(左病右治)
中藥處方: HT-40 30X2 3 兩 早晚飯後服
解說:1.因患者不噁心故病不在橫膈 2.百會穴治療暈眩很好 3.心包積液會造成頭昏 4.一般舌苔比較黃厚都可用烏梅丸苦溫化濕 5.他的心悸是痰在心包
備註: