倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/27
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Wang Chun yi M56歲 163cm 60kg2008/08/27
來診原因:1三酸甘油脂高2吃到冰冷的喉頭會癢3睡眠時間短4一星期前曾皮膚過敏
問診: 1口渴尚好,吃冰則咳,必須喝溫飲。2十點多睡,在AM2-3點即醒,不回睡,無熱感,足熱3髮白4胃口尚好5大便每日行,一天二次。6小便淡黃,易出汗。7體力好
脈診:弦稍數
望診:鼻紅1、舌診:淡紅無苔2、眼診 : 肝區木紋已無,左肝有圈紋、白點肝積肥氣
診斷: 肝積肥氣,肺中寒濕,尚無陰實
中藥處方1柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 川芎三錢 白芍五錢 丹皮三錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 半夏三錢 五味子三錢 茯苓三錢 首烏四錢 側柏葉三錢 當歸二錢五付 九碗煮三碗水 早晚飯前各一碗2HT-99 六兩 30x2 中餐睡前各一次
解說:1此病患肺中寒濕,首先影響到肝。肝有問題所以兩三點醒,肺有問題所以三點到五點不能睡。現在無熱證故尚無陰實。2肺家寒證可用甘草乾薑湯,去痰用半夏、五味子、茯苓,即為苓甘五味薑辛夏仁湯,但不用全下。3肺濕未必要用白朮,如大小青龍湯,苓甘五味薑辛夏仁湯,皆無白朮。4正常人上虛下實,肺家有實證會鼻塞。肺不能有實,有痰要快清掉。5肺癌剛開始就是寒濕,肺有寒濕故不喜飲水,可以整天都不喝水。6鼻為土,紅的在夏天還好,因肺中寒濕,血不入則鼻紅。7腎其華在髮,此人白頭髮多,腎也不是很好。8肝損傷必掉髮,所以化療不可做。