| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/3/5 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 049-3 H,M | 女 | 2008/3/18 | |
| 來診原因：回診。 | |||
| 問診：吃藥後：上週五肚臍痛可能是藥力在攻。昨晚拉肚子，可能是吃了生菜莎拉病未癒前盡量不要吃生冷食物，蔬菜要煮熟，盡量吃水果不要喝果汁，而且要適量，因水果性涼，一杯果汁可能是好幾個水果量整體感覺比較舒服。自覺體內火氣沒那麼大了。雙腿委中不明原因瘀血。睡眠：2:00AM及4:00AM仍醒。睡眠品質持續好轉中。體力精神：比以前好，每天運動一小時。7、手足掌額溫度：手背涼，手背指尖處微冷，手心溫，手心指尖處微涼佳。8、環跳痛骨病之初。環跳肌肉萎縮氣虛。9、大便：尚好。10、小便：色淡黃。11、胃口：尚好，味覺尚好。12、生理期：子宮切除兩年了。口渴：較輕，口水增加。 | |||
| 脈診：一息四到五至，春逢春脈，佳。 | |||
| 望診：1、舌診：淡白紅2、眼診：肝區白點，脂肪肝。瞳孔反應較差腎陽不足。胰區好。 | |||
| 耳診：右耳有壓痛。 | |||
| 診斷：病人進步中。 | |||
| 針灸處方：左右環跳呼吸補瀉法三次。 | |||
| 中藥處方：同3/5日方，加牡蠣八錢，改茜草為五錢、炙鱉甲五錢。十付 | |||
| 解說：1、續吃四神湯加蔗糖當點心，保持水道通暢，不會有腹水。 | |||
| 備註： |
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