倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Pei Yun Tsai女44歲 豐腴2008/08/01
來診原因:頭痛(血管收縮型),患者丈夫述患者洗完頭髮都不吹頭髮師曰:洗完頭應立刻把頭髮吹乾
問診: 每天晨起手指有脹麻感。睡醒身沉重此乃有汗未透發,身上有積水之故。愛喝咖啡師曰:咖啡是很酸性的東西,對她的頭痛有惡化作用。有外痔。偶有胸悶。胃上方痛肚子易脹氣。身體常會癢,無固定部位病因有二:一是汗未透發;二是皮膚病,觀此人皮膚不似有皮膚病之人故應為汗未透發。聽力衰退責之於腎。老花眼嚴重。鼻子過敏會癢,甚至癢到眼睛,易打噴嚏。手足溫,胃口好喜鹹味。口渴喜冷飲。少汗無盜汗。月經正常。小便淡黃。大便一天一次。睡眠淺,不易入睡,常不定時醒。
脈診:脈濡
望診:1、舌診:邊有牙痕多2、眼診 : 瞳孔收縮反應好;肝紋較差建議吃漢唐68號養肝丸;脾區佳
耳診:
診斷: 裡濕重之人
針灸處方:
中藥處方:1. 川芎三錢 鉤陳三錢 白附子三錢 白僵蠶三錢 旋覆花三錢 代赭石三錢 生薑二片 大棗十枚 炙甘草三錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 半夏三錢 槐花三錢 赤豆四錢 茯苓五錢 澤瀉五錢 石膏一兩 知母五錢 豬苓三錢 五帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗 2.同1方粉劑 400 caps 8x3 before meals 3.HT-25 6兩 40X2 早晚餐後服
解說:1.豬苓可利下焦水,對使小腹平坦很有幫助 2.心下痞伴噁心嘔吐半夏瀉心湯 心下痞伴下利生薑瀉心湯
備註: