倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/21
姓名性別年齡及體型來診日期
003-3 B, YRF19362008/04/03
來診原因:服前方後回診。右膝打太極拳時某一動作才會痛,平常走路上下樓梯都不痛。 二選一,1.不打打極拳 2.痛打到不痛。
問診手足溫度:手足溫。胃口:飯後仍逆氣。小便:尿急仍有。睡眠:改善。(因為清肝)問汗:右側臉仍無汗出,右額上方有潮濕感。口渴:無。頭身:睡時常溫。疼痛:右膝仍痛。大便:近來不盡出。肚子不痛。小便顏色:淡黃色。喝水:溫飲。體力:好轉中。其他:腰背痛好轉。自訴聽到水聲則想要小便(同氣相求)。(師問:肌肉是否有跳動。答:否。師曰:用半夏即可。)
脈診:脈沉有力。
望診:1、舌診:淡黃濕。
診斷:中焦有寒水。(在心與小腸之間)
中藥處方:旋覆花三 代赭石三 半夏三 乾薑二(半夏去水、乾薑去寒)柴胡三 鬱金五 黃芩三 龍膽草三枳實三 大黃二三七三 續斷三桂枝四 白芍四 炙甘草三 大棗十枚 生薑二 四百粉量 三餐飯前三茶匙
解說:
備註: