倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/31
姓名性別:年齡及體型來診日期:
133-1 W,LFemale70+,瘦2008/03/31
來診原因:左眼視力模糊,易流淚,易緊張。
問診:1、睡眠:好2、胃口:過好3、大便:很好4、口渴: 口亁,喜熱飲6、睡時身冷,要穿三條褲子睡覺7、自述整個背冷,接著倪師摸她脈發現有點浮,於是問她有無肌肉關節痛?答曰:「無」,再問有咳嗽嗎?答曰:「很少」,再問有無汗出?答曰:「一緊張就流汗,連頭髮都出汗而濕。」
脈診:脈洪大,有點浮,重按無力。眼診:眼白血絲多;無白內障;心區好
舌診:淡黃亁
診斷: 表症仍有,越婢湯症
針灸處方: 放血:攢竹,絲竹空,太陽,耳尖針:合谷,睛明,陽白透魚腰,太陽,頭臨泣
中藥處方: 麻黃二錢,石膏一兩,生薑二片,大棗十枚,炙甘草三錢,小麥五錢,決明子三錢 五付,六碗水煮兩碗,早晚餐前服一碗解說:1.因此人易流淚故用甘麥大棗湯。查過眼診她左眼沒有白內障,她左眼視力模糊是淚水造成的,淚水在眼眶裡所以看東西就比較模糊。 2.此人乃是風寒停在經脈上,表寒未去停在皮膚肌肉之間,肺之呼吸與毛孔不能配合,易出汗又怕冷可用麻黃宣肺。