倪醫師病案紀錄 初診日期:5/12/2008
姓名性別:年齡及體型來診日期:
241 W, MFF1954/中等5/12/2008
來診原因: 暈眩,頭漲,肩膀酸,頸項痛。容易疲勞。已有三年之久。
問診:1.睡眠 :好2 大便:每日2次。3. 胃口:好。4. 小便:淺黃。5. 手足溫度:雙足冷。陽虛6. 口渴:有,喜溫飲。7.月經 :停經兩年8.容易疲勞陽虛9.督脈無壓痛。第五椎沒有壓痛表心臟正常。
脈診:
望診:1、舌診:淡紅。2、眼診:瞳孔收縮反應較慢 腎陽不足。 瞳孔形狀擴大陽固不住陰。 其他肝區 、脾土區皆正常。
診斷: 真武湯證。兼腎陽不足。(忙碌傷腎,治腎要治心)
針灸處方:後谿、申脈。百會。列缺,照海。 後谿、申脈督脈及後頸項痛。百會補陽不足,百會為諸陽之會。列缺,照海
中藥處方:真武湯加減炮附子三錢 白朮五錢 茯苓五錢 生薑二片 真武湯 澤瀉五錢-利水,減輕腎臟負擔,替代腎臟排水當歸三錢 熟地二錢 川芎三錢 白芍五錢 四物湯,補血 桂枝三錢強心,治腎要治心。巴戟天三錢 補骨酯三錢補腎陽補腎陰。首烏四錢 側柏葉三錢生髮黑髮。 五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:真武湯證,若病人下利 ,則炮附子可用八錢 若病人溏便,則炮附子可用五錢 若病人稍軟,則炮附子可用三錢
備註: