| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
| 姓名 | 性別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 073-4 L, L | 女 | 17歲,瘦小 | 20080508 |
| 來診原因:Angelman syndromeSeizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作),二、三年前開始服用西藥(Depakine, Klonopin)後,病人變得更昏睡、流口水,且仍有大發作。已開始減西藥量。服前方後,此星期狀況不佳,痙攣發作,抖動嚴重建議喝濃蔗糖水、或黃色水果(木瓜、香蕉,含鉀多可助止痙攣,而且軟軟的也好吞),以緩筋急。 | |||
| 問診:仍無胃口西藥退癮的影響服藥後吐出許多痰曾打針止痙後,月經就不來目前胃口不好、營養不足,因此奶水不夠而無月經。師曰: 此人仍有抖動,蔗糖水只止抽筋,抖動為痰飲造成,並非癲癇(看似癲癇)。 | |||
| 脈診: | |||
| 診斷:仍為藜蘆甘草湯證,及小建中湯證 | |||
| 中藥處方:同4/30方 五付 六碗煮二碗 早晚飯前各半碗 每服加麥芽糖一茶匙 | |||
| 解說: | |||
| 備註:高脂、低糖(嚴格控制醣類)、低蛋白飲食即為”生酮飲食”,用於飲食控制癲癇病症,最早於西元前五世紀(新約聖經)即有記載”斷食”治療兒童癲癇病症,其特色為: 生酮飲食中,80%至90%的熱量要由脂肪提供。脂肪熱量比碳水化合物與蛋白質熱量總合的比值應為3:1至4:1。總而言之,就是利用持續維持體內”酮性”來改善癲癇病症,至於機轉西醫研究尚未明確,其解釋為:”酮體應該是生酮飲食治療機轉上的最大功臣:它提供了腦內神經細胞的額外能源,並製造了較多的穩定性神經傳導物質。”所以,要嚴格控制任何會反制酮體產生的因素(如: 醣類),也因此,可能先出現低血糖、酸中毒、電解質不平衡、拉肚子、便秘、腹痛、倦怠及厭食等副作用。若使用生酮飲食三個月後,改善不超過50%,就停止。 |
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