症状

这两天吃的辣椒多，舌苔两侧舌脊和舌根腻，且微黄。

17号晚上，舌根一直有时不时的燥痒感，好像电流刺激一样，想咳嗽，忍住了。两侧发胀，右侧长了个泡隐隐微痛胀。

18号凌晨起来大便，不成型，黄赤，还拉出来辣椒皮。晨起后又拉了两次，不水但也不成型，偏黑偏深，拉完舌苔腻薄了一点。到了晚上，只有舌根还有点腻。

痰不多了，比较稀。但是轻微吐气不畅咳嗽。

分析

燥痒感就是上火了，以前也这样。

辣椒刺激的内热，导致肠道蠕动快，最后像是拉出远血了，暗暗的。

舌苔腻，温胆汤能消掉，不用额外处理。

加点甘草，保护肠胃。正好桔梗甘草汤，也需要甘草，之前忘放了。

去掉玄参、干姜，砂炒附子减到8克。玄参没什么用，干姜会导致舌苔前部裂痕再次出现，砂炒附子仅用低剂量维持固阳功能即可。

咳嗽，加五味子8克。出现咳嗽的原因有可能是桔梗，没加甘草滋润。

处方

生半夏8克 竹茹12克 枳壳12克 茯苓16克 陈皮12克 生姜5片 大枣6枚

巴戟天8克 覆盆子8克 菟丝子8克 生地12克 砂炒附子8克

远志8克 石菖蒲8克

白术16克 太子参30克 炒薏苡仁20克 甘草8克

丹参12克 桔梗12克 五味子8克

9碗水煮3碗，一天三次，饭前

总结

18号晚上睡前有点出汗，入睡还行。

19号晚上舌苔前部裂痕合上了，舌苔薄白。一整天都没什么痰，吐了几次。没有咳嗽。大便保持一天两次，第一次稍成型但细，第二次在一个多小时后，不成型。晚上微汗入睡难，快12点才睡着，可能是白天喝茶。

20号，加龙骨牡蛎各20克。

入睡稍快了，但是还是需要一个小时，且能感受到心跳，有一阵燥热感，身体冒热气的感觉。汗少些。晨起学习，有一阵头昏沉，逐渐好转。这两天又开始有痰了，下午又开始痰多，伴随偶尔咳嗽。

22号，加桂枝12克，白芍12克，栝蒌实20克，薤白12克，甘草换炒甘草8克。换了一家大块的白龙骨，试试效果，五花龙骨太贵了，而且都看起来石化严重。

21号晚上入睡慢，22号凌晨2点多才睡着，11点左右开始非常饿，光生阳了，阳不入阴，然后凌晨1点多便意来了大便后，慢慢睡着。期间辗转反侧，都感觉导致右脚脚腕外侧酸，胆经老毛病发作。出汗少，最多是微汗，微燥热。

22号，痰少了，栝蒌实去痰润肺效果不错。不过没有胸痛，可以考虑去掉薤白。晚上舌苔变黄微腻，23号药已经熬过了。入睡倒是挺快，应该是太累了。

23号，去薤白、砂炒附子、生地，加柴胡12克。再去掉远志、石菖蒲，心窍能开不能收。腹胀和放屁多已经治好了，可以用党参20克替换太子参，安神。龙骨牡蛎增至各30克。

早上舌苔还是黄，大便不成型，之后有点下利但是拉的少。晚上入睡快，但是睡前两侧环跳，还有右脚脚腕胆经，隐隐轻微酸胀。

24号，加厚朴8克，增强去湿，让肺气能下来。换白术为苍术12克。