症状

胀气在下午、夜间发生，尤其晚上加重。也不知道是吃的多，吃的油腻导致的。吃饭后胀气，偏胃胀了，慢慢向下。有时候胀气往上，有点顶心脏的感觉。

呼气，偶尔会感觉气管里的痰动来动去，产生了痒，然后咳嗽一声吐出来痰。

额头平了些，但是还有红小疙瘩在皮肤下

舌苔前部有一个小小的竖向裂缝

轻微脉数，每分钟83次

做晚吃了些辣椒、辣条，早起面部嘴角地仓的位置很干，小时候下巴皴了的感觉，一张嘴，皮肤拉扯的不舒服，秋季上火。

早起刷牙恶心感，自痰多复发以来一直有，恶心时要吐点痰。

分析

额头皮肤下红点，舌苔裂纹和脉，都代表肺里有热，需要去去热，补津液，苇茎，宣肺气紫苏。再加强一下去表湿，薏苡仁。

加了紫苏，成妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。有时嗓子有东西吐不出来，有时能吐出来痰。

去痰不用再加强了，热去了，脾强了，痰应该可以去。

有一次，应该是最胀的时候，胀气往上有点顶心脏的感觉，但是不疼，枳实薤白桂枝汤，但是继续服用。

最近刷碗有点腰不得劲，加点杜仲试试

舌下有两根短的黑筋，有淤血，试试三棱莪术，不仅去淤血还治气胀。

刷牙恶心是胃有湿，中焦有湿，嘴角上火的迹象再观察一下，胃经有热，胃中有湿热，明天好不了，就要苇茎换黄芩试试。

胀气，先加重一次厚朴试试看，不行的话，还是要加重白术茯苓。

憋气咳嗽消失，五味子可以不用了

处方

厚朴20克 生姜三片 生半夏12克 党参8克 炙甘草12克

制天南星12克 杏仁12克 陈皮15克

细辛12克 乌药20克

白术12克 茯苓16克

枳实12克 薤白12克 栝蒌实20克 桂枝12克

薏苡仁40克 苇茎24克 紫苏8克（后下）

杜仲24克 三棱15克 莪术15克

9碗水煮成三碗，早晚各一次，饭前

薏苡仁10克 赤小豆10克 焖米饭时放入，一日两次

仲景牌 桂附地黄丸，一日三次

秋月梨每日一个

总结

之前厚朴剂量用的低了，同时这次买的厚朴质量不行，药效不足。