倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名性別：年齡及體型來診日期：
147-4 Z, YX女 中等 05/02/2008
來診原因：服前方後, 雙膝下仍有冷(非持續性), 天氣冷, 便覺寒, 有時又覺熱.
問診：便秘, 二至三天一次. (病人前方服用當歸四逆湯, 當歸潤腸, 木通利大便但病人仍便秘).胃口很好睡眠尚好口渴少 (因有寒)月經尚未至, 但乳房已有漲感. (女子欲停止脯乳時, 或月經來前乳房漲滿時, 可以四物湯加炒麥芽退奶).平時月經有血塊(少腹寒冷)小便淡黃有時深(當歸四逆湯治寒症, 但病人時有小便深黃, 表陽明熱. 為承氣湯症. 故寒藥不治其熱實便秘) 排氣不多多數覺寒不覺噁心 (病人便秘, 舌淡黃但多數覺寒. 不覺燥熱, 無噁心. 故不考慮大柴胡湯症)無汗，服四逆湯(3/27方)時有流汗且渴飲水多總是左頰(胃經)過敏
脈診：細小無力
望診：1、舌診：淡黃紅
診斷： 陽明燥實兼心陽不足
中藥處方： 生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草五錢四逆湯白芍五錢 茜草三錢 桃仁三錢(月經有血塊) 丹皮三錢 川芎三錢 當歸三錢月經將至，活血、去瘀、補血大黃三錢去實細辛二錢 炒麥芽五錢助排淨奶水熟地三錢 澤瀉五錢補腎(不加白朮茯苓, 怕胃口大開) 十付 九碗煮三碗 早晚餐前各一碗
解說：
備註：
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