症状

早上舌苔不黄了，但是还白腻。晚上舌中后白腻微黄

大便不成型，第2、3次有点水。

今天胃口大开。

痰不多，偶尔有痰痒咳嗽，还有吐气咳嗽。

睡眠还可以，一到周末，晚上11点才上床，反而入睡快。

晚上快11又出现饥饿感，赶紧垫了点东西。睡前再吃吃褪黑素，快速入睡。

分析

应该是前两天11点多胆汁流了，极饿却没有吃饭，木克土，再加上睡眠不好，导致这两天肠胃很差。

去掉炒薏苡仁，感觉再炒，也不能完全去掉其寒性。

没有胃不舒服，也用不到泻心汤。但是下利了，多加点生姜。看看去掉薏苡仁行不，不行还是生姜泻心汤。

快考试了，换茯苓为茯神30克，安神。

去掉桔梗，加苏叶8克，宣肺，半夏厚朴汤。增加半夏到12克，增强降逆，去痰。

胃口恢复了，应该是桂枝汤的效果。

处方

竹茹12克 枳壳12克 陈皮12克

生姜10片 大枣6枚 生半夏12克 茯神30克

厚朴8克 紫苏叶8克，后下

巴戟天8克 覆盆子8克 菟丝子8克

龙骨30克 牡蛎30克 炒甘草8克

苍术12克 党参20克 丹参12克

柴胡12克 白芍12克

五味子8克 栝蒌实20克 桂枝12克

9碗水煮3碗，一天三次，饭前

总结

褪黑素副作用明显，起床头昏沉，需要睡回笼觉，减半可能会好点。不过也许是早上6点醒的太早的问题。

晨起后，舌苔黄，舌根舌中腻，看来还是有热。大便三次。晚上舌苔腻退了一点，还是黄，吃3片葛芩连片，省的熬药了，还便宜。

「太阳病」「桂枝证」,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。

26号，去掉五味子、栝蒌实。每天三次葛芩连片。

昨天晚上吃了个很辣的牛肉丝，睡前辣的肚子隐隐不舒服。凌晨4点多醒了大便，晨起又大便，肛门口灼热，舌苔黄了点。一天拉了4次。

白天又有点咳嗽，吐气咳嗽，吸气没事，可能是苍术所致。用太子参润肺。牡蛎碍胃，减量。

27号，去掉桂枝、厚朴、紫苏叶、巴戟天、覆盆子、菟丝子，牡蛎减量到20克，换苍术为白术16克，换党参为太子参30克，加芦根16克，冬瓜子12克，有点口渴润润肺。

晨起后大便不成型，舌苔不黄，不吃葛芩连片，不对症，舌根的两侧还稍腻，大便4次，没有灼热感。最后两次量少带水，便前轻微憋气，便后正常，肺气还是不畅。下午舌苔薄白根部微微黄，咳嗽好很多。

28号后暂停吃药，强肾目标达成。