倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/03
姓名性別:年齡及體型來診日期:
249 Y, YS女 38, 瘦2008/03/03
來診原因:小時有氣喘病史胸膈環繞一圈脹滿,無穿心痛維脈心下硬塊,鼻痰清不出。曾先後服用過小青龍湯,大陷胸湯,半夏厚朴湯。吃完大陷胸湯後氣可從兩邊下去。
問診: 1、睡眠:好,半夜出冷汗 2、胃口:好,不噁心,不會吐3、大便:正常。4、小便:正常。5、口渴:口不渴,口亁但欲漱水不欲咽。 6、手足溫度:有時熱有時冷,此時手腳乾燥,手很熱。7、生理期:27日一次每次五日8、皮膚乾燥,吸氣至胸膈下不去,出汗正常,洗完澡發冷
脈診:
望診:1、舌診:苔淡白紅2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 肺家寒實兼裡寒
針灸處方: 雙腳公孫、左內關、外關、天突、巨闕、中脘、外迎香透內迎香右手肝關針對中膈之氣,女人下針下右手
中藥處方: 南星三錢 半夏三錢 除痰生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草二錢四逆湯辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢治鼻,去濕通竅代赭石三錢降逆氣 三付9—3碗 早餐前及睡前各一碗
解說:
備註: