倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別年齡及體型來診日期
016-1 C,HT男50+ 身材中等2008/03/24
來診原因:今年2月開始感冒一直沒好, 結果貧血,易喘(西醫說多發性骨髓瘤Mutiple Myeloma二期,要做化療)乾咳無發燒,喘,吐氣困難,有時會覺肋骨痛,一點鼻塞,走路後有胸悶
問診:1、體力:尚好 2、睡眠:尚好 3、大便:每日行但變細長4、小便:中黃泡多5、胃口:不好,吃東西會有淡淡的口苦,有飢餓感,但好像胃中有水6、手足溫度:睡時身熱,手足皆熱,早上手足較涼。
脈診:洪大數,中空
望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診:肝損傷重,脾區過大(因木不剋土),心區扁平色淡,瞳孔沒反應腎陽虛3、身體:第五椎壓痛
腹診:
耳診:心區壓痛
診斷:寒熱並結 先解表再治裡
針灸處方:
中藥處方:大青龍湯加減麻黃三錢、杏仁三錢、石膏五錢、炙甘草三錢、桂枝五錢、生薑二片、大棗十粒大青龍湯乾薑二錢溫中黃芩三錢、黃連二錢 此人病在心,苦味入心,用 芩連補心枳實三錢寬胸 2帖 大火9碗煮成3碗 早晚餐前各喝一碗
解說: