倪醫師病案紀錄 初診日期:05/27/2008
姓名性別年齡及體型來診日期
232 R, LKM40歲,中等2008/05/27
來診原因:B型肝炎帶原五月份以來因航空公司工作壓力大,十天前發生小便深黃、之後嘔吐,經西醫查出肝指數很高易疲勞、起風疹
問診:餓感沒了,味覺淡了口苦,口中味重打嗝易累、身倦失眠,睡三小時即醒小便現為淡黃便秘,每日有但不易出口渴尚好體內無寒熱雙足有時會冷手涼額熱
脈診:弦數無力
望診:1、舌診:淡黃乾2、眼診:瞳孔過大病在腎,過勞傷腎,水反客土,土又反克木
診斷:腎陽虛,水反侮到土,再到木
中藥處方:補骨脂三錢 澤瀉五錢 巴戟天三錢補腎乾薑二錢 吳茱萸三錢胃寒打嗝半夏四錢 柴胡三錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 鬱金五錢 大黃二錢 白芍六錢 茜草三錢大柴胡湯加減,加強疏肝梔子三錢去虛熱酸棗仁三錢酸收入肝茵陳三錢去黃白朮三錢 茯苓五錢 陳皮三錢健脾去溼開胃桂枝三錢 炙甘草二錢 大棗十枚合白芍六錢為小建中湯 十付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗 服時加一匙麥芽糖2. HT-99斑龍丸(6兩) 睡前30顆(服完湯藥後,無嘔噁、胃口好再開始服滋補藥)
解說:
備註: