倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/23
姓名性別:年齡及體型來診日期:
124-1 T,M女25歲,胖壯2008/04/23
來診原因:試圖懷孕已六個月,吃Metformin三個月調整胰島素分泌(西醫說幫助減肥及幫助懷孕)。西醫診斷有多囊性卵巢綜合徵。
問診:因月經很不規則且無經時又來月經,右側卵巢很痛,因此才去查才知得此病睡眠:醒四、五次,睡很淺,工作壓力大大便:每日行胃口:正常小便:淡白多月經來前三天很多,之後二天減少,血塊多。雙足冷,睡時身熱→真熱:喜冷飲;假熱:喜溫飲喜溫飲,體力好 月經剛結束,這次提前幾天來三個月前服Metformin前,雙足溫;服藥後,雙足變冷
脈診:細緩無力
望診:1、舌診:淡白黃濕,兩側有牙痕→牙痕表示下焦有瘀血2、眼診:
診斷: 上熱(虛)下寒
中藥處方:梔子三錢、黃芩三錢、黃連二錢、白芍六錢、阿膠三錢(分三包烊盡)炮附子四錢、細辛二錢、天花五錢、生地三錢、炙甘草五錢川芎三錢、茜草三錢 五付 九碗煮成三碗 早餐及晚餐前各一碗
解說:服用西藥後心臟受損,造成小腸火溫度下降,因此雙足變冷。因為小腸火溫度不夠,所以子宮內會有瘀血,月經時排出血塊。病人月經來時痛不多,結束後腰及腹股溝會痛,是因為體內有瘀血塊。服藥時若月經來,表示在排瘀血塊。
備註: