倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/08
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Koichi Nakamura男25岁 瘦小2008/09/08
來診原因:服前方后,心下中间仍有一点痛,两肋较好,大便一日2次
問診: 胃痛否:胃痛是持续的痛,仍有恶心。(胃病九年了人一直是瘦的)胃口: 没有。大便:大便一日2次,变褐色(原黑色)小便:淡黄;小便仍痛口渴:喜冷饮寒热:自觉身体很热。其他:外痔仍肿,无出血
脈診:脉洪大、中空
望診:1、舌診:舌苔黄湿,中见白湿
診斷: 寒热并结
中藥處方:半夏 三钱 生薑 二片 乾薑 二錢 大棗 十枚厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱 当归 二钱炙甘草三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱(分二包)冲服白术 二钱 黄柏 二钱 滑石 三钱(另包) 三付 六碗煮二碗 早晚餐前服
解說:1、半夏 生姜 干姜 大枣 :半夏泄心汤。 师曰: 心下(即胃区)痞,伴恶心,喜热饮者,半夏泄心汤证;如喜冷饮者,属吴茱萸汤证。2、师语:厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药;赤小豆当归散是痔疮排脓散3、胃痛是持续痛,提示此人胃中仍有实邪,稍予调胃承气汤(炙甘草 大黄 芒硝)4、师云:黄檗、滑石:清热利小便,止小便痛5、白术:化湿,建脾。
備註: