倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/23
姓名性別年齡及體型來診日期
Lee, Chien KuangMale38歲 一般身材2008/09/23
來診原因：右上腹悶痛(右肋痛)，有時很劇痛，牽扯痛。西醫以為膽息肉。→老師說也許是生活飲食習慣所造成，如：太少吃酸。
問診： 走路不痛大便2~3次/一天小便淡黃大便是否為白色？否→表示膽汁無阻塞胃口好，偶爾會嘔心感睡好，早上體力較差。平常睡眠時間為12AM~7AM。口渴有，喜冷飲。雙足較冷。中午以後及夜半身體無寒熱。→無陰實 左脇肋最近有時會痛此人一定是甜食吃太多
脈診：脈沉細，無附骨。→秋逢冬脈，腎陽不足。
望診：1、舌診：淡白紅。2、眼診 : 腎陽不足，脾區過大(表示甜食吃過多，此人表示自己愛喝包裝飲料)。
特殊診斷：
耳診：右耳膽區無反應，左腿膽石點微痛。
診斷： 腎陽不足，過食甜味，不食酸，膽阻塞。
中藥處方： HT-48 金匱腎氣丸 六兩 30x2 中餐與睡覺前各一次 鹽湯服 柴胡三錢 黃芩三錢 枳實三錢 炙甘草三錢 五倍子三錢 海金砂三錢 旋覆花三錢 代赭石三錢半夏三錢 補骨脂三錢 澤瀉三錢 熟地二錢兩付 9碗煮三碗 早晚飯前→方為四逆散＋五倍子海金砂＋旋覆代赭湯＋半夏去嘔＋補腎藥
解說： 若為膽囊癌則會有陽反逆所造成的午後或夜半身熱，雖為陰實但因為病在腑故易治。治療原則為疏肝活血清膽汁。此人舌形方正，表此人為規矩之人。老師趁此機會提到判別尿毒病人是否完全痊癒的方法為問其大便。若病人手足溫，但是大便一天2~3次且較稀，表腎陽仍不足，需腎氣丸補。若補至一天只有一次大便，但仍不是在清晨起床後，表腎陽仍不足，續補。必將病人腎陽補到符合六大健康症狀之一的晨起即大便一次且成形才行。此乃因腎主大小二便故也。此人近來左脅肋(左上腹)亦痛，老師說因為甜食吃過多導致胰臟受傷。卯時陽大於陰，故常人會於此時轉醒。下次來時加白芍五錢會更好用半夏止其噁心。
備註：囑多吃天然酸味食物，例如醋、檸檬。勿吃乳製品。
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