| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Jordan Mattie | 女 | 20,瘦 | 2008/9/3 |
| 來診原因:吃完東西就胃痛、噁心、且一吃完後立刻想上廁所,且有大便出(不見清穀),每天頭痛(前額痛、後項痛)、無胃口、無餓、無渴對奶製品及穀類敏感 (脾弱故對五穀不喜歡) 小建中湯 | |||
| 問診: 睡好,睡很多很倦怠不易汗出小便淡黃偶爾自覺體內很熱,但體表不熱,之後又身冷下來(往來寒熱)左肋下方時痛(去年夏天被踢到),一直有問題月經很準時,但經痛嚴重;二週後月經將來手冷額熱 | |||
| 脈診:細緩無力 | |||
| 望診:1、舌診:淡白紅2、眼診 : | |||
| 診斷: 胃家寒症兼表邪(麻桂各半湯症) | |||
| 中藥處方: 桂枝三錢、白芍六錢、麻黃二錢、杏仁二錢、炙甘草二錢、生姜二片、大棗十枚 麻桂各半湯合小建中湯半夏二錢 去水止嘔吳茱萸二錢、乾薑二錢 胃寒、頭痛丹皮二錢、桃仁二錢 經痛伍付 9 3 碗 早晚餐前各一碗麥芽糖一罐 每次一匙入內沖服 | |||
| 解說: 病人因為是吃完才腹痛,而且不在兩肋脇處,因此不是胸脅苦滿另外病人因為不易出汗為表實,故要發表。 | |||
| 備註: |
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