大腹皮

【倪师用法】

实证，我们必须开一些实脾的药，比如香附子2，猪苓2，泽泻2，枳实1，大腹皮1，西砂仁1对胃很好，木香1，灯心草1一把差不多1钱，干姜1，生姜1。分消汤，如果把枳实改为枳壳，就叫做实脾饮。

枳实和枳壳的差异，淮河以北为枳实，以南为橘子，枳实一结实就采下来，绿色的，中间很扎实，硬硬的是枳实，枳实晚点采收，中间都干掉了，变成一个外壳，叫枳壳。用枳实，是因为肚子腹水很多，枳实开胃，味酸，是木之实，脾主腹，所以一律实健脾利湿的药在里面，甘淡渗利的，都是阳药。一般来说肝硬化，脾脏肿大，就是用这个药。

【性味】

辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【主治】

下气宽中，行水。治脘腹痞胀，脚气，水肿。

【剂量】

质轻，一般用两钱，三钱是比较重的了。

【别名】

槟榔皮、槟榔壳大腹毛、茯毛、槟榔衣、大腹绒

【产地】

主产广东海南岛、云南、台湾；广西、福建亦产。

【禁忌】

气虚体弱者慎服。

【各家论述】

①《日华子本草》："下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。"

②《开宝本草》："主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。"

③《纲目》："降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。"

④《本草再新》："泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。"

【复方】

①治脚气，肿满腹胀，大小便秘涩：大腹皮一两（锉），槟榔一两，木香半两，木通二两（锉），郁李仁一两（汤浸去皮，微炒），桑根白皮二两（锉），牵牛子二两（微炒）。上药捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白二七寸，煎至六分，去滓。不计时候，温服，以利为度。（《圣惠方》）

②治男子妇人脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下疰，来去不定，举动喘乏：五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上为粗末。每眼三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，稍热服之，不拘时候。切忌生冷油腻坚硬等物。（《局方》五皮散）

③治漏疮恶秽：大腹皮煎汤洗之。（《仁斋直指方》）