倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/5/4
姓名性別:年齡及體型來診日期:
100 P,MC男57歲 胖2008/4/2
來診原因:1. 食道癌復發2. 胃酸反逆,晚上盜汗
問診:服藥後;睡眠: 好許多胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然大便: 每日行, 一天2 至3 次胃口: 好口渴: 無足溫: 雙足時溫吞嚥: 正常體力: 很好
脈診:脈寸上寸, 細小無力
望診:1、舌診:淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕2、眼診:N/A3. 觸診: 手涼額熱
診斷: 脈寸上寸, 細小無力
中藥處方:同2008/1/23 方, 改: 桂枝五錢手涼,故加重 餘同前 800 粉量, 三餐前二茶匙
解說: 手涼額熱, 表尚未痊癒
備註:建議停止喝咖啡及糖