| f倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/08 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Koichi Nakamura | 男 | 25岁 瘦小 | 2008/09/11 |
| 來診原因:服前方后,胃无痛,但胀气,无头痛。 | |||
| 問診: 胃痛否:无胃痛,胃无痛,但胀气,右肋下方胀,仍有恶心胃口: 不好,无食欲。 大便:一日2次(服药故),黄(从9月4日方以来大便由黑色变褐色, 现 黄色)小便:小便滴漏,无痛口渴:有,喜冷饮手足:手温,双足心热寒热:身体仍有热感,半夜也热,时上半身突然热起。其他:外痔仍肿,有好转 | |||
| 脈診:脉浮洪数、一息六至,无附骨 | |||
| 望診:1、舌診:舌苔白湿2、眼診 : 脾区大于肝区,肝区见圈纹(肝积毒素) | |||
| 耳診:胆区有压痛,提示胆有阻塞 | |||
| 診斷: 胃寒热并结,肝积毒素,胆阻塞 | |||
| 中藥處方:半夏 三钱 生薑 二片 乾薑 二錢 大棗 十枚 白术 三钱 茯苓 三钱 吴茱萸 三钱 厚朴 二钱 槐花 三钱 赤豆 五钱 当归 二钱 代赭石 五钱 炙甘草 三钱 大黄 一钱 芒硝 一钱(分二包冲服) 柴胡 三钱 黄芩 三钱 五倍子 三钱 枳实 三钱 海金沙 三钱 二十付 九碗煮三碗 早晚餐前服 | |||
| 解說:1、胃部不适度,有恶心,喜冷饮者,胃寒,属吴茱萸汤证。倪师云:肠胃有久病,多见寒热并结,故以生姜泻心汤加减并用之。2、厚朴、槐花为治疗痔疮很有效的药;赤小豆当归散是痔疮排脓散3、胃痛是持续痛,提示此人胃中仍有实邪,稍予调胃承气汤(炙甘草 大黄 芒硝)4、柴胡 枳实 黄芩 五倍子 海金沙 炙甘草:取四逆散意,清肝胆之积毒,利胆道结石5、白术、茯苓:化中湿,湿从小便去。 |
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