倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Lopez Larisa女16歲,瘦2008/08/11
來診原因:初診時,顛癇非常嚴重,全身抽筋,雙腳內翻,神志不清,口水直流,服藜蘆甘草湯,現已改善許多。
問診: 胃口仍不好自五月中迄今,已無全身抽筋了現在服藜蘆甘草湯,已不多痰出了人可轉直立行走了,且意識清醒許多,抽筋也好許多,雙腿不再內屈
脈診:
望診:1、舌診:2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 筋急→肝,食甘緩之,血足可來養筋
針灸處方:
中藥處方: 1桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草三錢 生薑二片 大棗十枚 柴胡三錢 伸筋草三錢女貞子三錢 延胡索三錢 續斷三錢 川芎三錢 當歸二錢 熟地二錢 遠志二錢 補骨脂三錢 玉金三錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗2麥芽糖一罐 每次一匙麥芽糖入內沖服
解說: 1伸筋草→全身、四肢抽筋、拘攣,四肢無法伸張2.方中含小建中湯、四物湯
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Lopez Larisa女16歲,瘦2008/08/25
來診原因:回診。此人為Angel man
問診: 睡好胃口上升,喜飯麵等碳水化合物。喝水多大便好直立走的很好手溫額溫體力、肌肉皆好轉喜光亮環境陽回之現象現在對很多事物都感興趣
脈診:
望診: 她現在對人的呼叫比較有反應了,且有點可以溝通了。她直立走路走的比上次又更好了。
特殊診斷:
耳診:
診斷: 病人進步中,再用前方即可
針灸處方:
中藥處方: 同8/11方 再十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗
解說: 今天她父親帶她來,問說她都沒有流汗。師云繼續吃前方,可吃到流出汗來。
備註: