| 倪醫師病案紀錄 初診日期：20080506 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 255-1 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080506 |
| 來診原因：乳腺癌懷孕四個月時發現左乳硬塊、後有痛，經切片診斷為乳腺癌，之後做化療4次(三個月),之後生完小孩再化療4次，再做局部腫瘤切除，再放療到2007年10月底，11月中又發現乳癌復發，12月再切左乳(全部)，2008年1月份再化療，2月份又復發至胸壁，4月份開始加入實驗藥物。 | |||
| 問診：睡失眠, 3-5AM必醒大便以前秘,現一日一行(調整飲食後)胃口好口乾,不欲飲睡時身熱,雙足冷月經沒來(因化療故) | |||
| 脈診：右脈弦數有力,一息6至,實脈 | |||
| 望診：1、舌診：淡白紅2、眼診：左眼肺區黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區尚好,肝區有損傷及圈紋 瞳孔大(被嚇到了),心區白(心血虛),扁(心陽不足)3、手涼額熱 | |||
| 診斷： 里有瘀且里寒,乳癌移轉骨癌及肺癌(左眼肺區黃塊,中有黑點) | |||
| 中藥處方：桔梗八錢 炙甘草三錢->肺癌主力方射干三錢 麻黃二錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意,預防肺積水生附子二錢(另包) 乾姜三錢 桂枝五錢->去陰,強心陽遠志五錢->鎮驚熟地二錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢->補腎牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅乳香二錢->行氣止痛丹皮三錢 桃仁二錢->活血化瘀當歸二錢->稍微補一點血 貳付 九碗水煮三碗 bf B/S | |||
| 解說：1.忌乳製品及任何會增加奶水的食物2.盡量保持心情愉快(憂傷肺)3.因憂所造成之睡眠問題會有時好睡有時不好睡,不會每夜都定時醒來 | |||
| 備註： |
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