| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/16 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| Wright Nancy | 女 | 46歲 中等 | 2008/09/16 |
| 來診原因：1. 更年期綜合症 (PMS) (症狀如問診項目)2. 西醫曾用賀爾蒙療法治療 | |||
| 問診：1. 月經來前兩週時，人就很沮喪，壓力大情緒不好2. 無熱證，身體無明顯寒熱變化3. 睡不好，入眠尚好，但無法一直睡，易醒，醒不定時，之後不易回睡。4. 大便三日一次5. 小便淡黃6. 胃口正常7. 口渴無8. 雙足冷9. 體力差10. 月經來準時，月經來時感到右側卵巢區有腫塊(伴燒灼痛)。十月初月經將至。 | |||
| 脈診：沉細，無力 (冬脈) | |||
| 望診：1、舌診：淡黃乾 | |||
| 耳診：左腳和右耳膽石點皆有壓痛反應 | |||
| 診斷：西醫查有膽結石 | |||
| 中藥處方：炮附三錢 細辛二錢 大黃三錢 →大黃附子細辛湯麻黃三錢 黃連二錢 黃芩三錢白芍五錢 阿膠三錢(分三次烊盡) →黃連阿膠湯柴胡三錢 鬱金五錢 枳實三錢 炙甘草三錢五倍子三錢 海金沙三錢 →排膽石方五付，九碗水煮成三碗水，早晚飯前服 | |||
| 解說：1. 病人因為容易沮喪且壓力很大，西醫開Prozac給病人，但病人不吃，因為她知道這藥的副作用很大。2. 病人睡不好和足冷→心陽不足→沮喪、憂鬱(心主喜)，故當心陽恢復時，病人會感到莫名的開心喜悅。睡眠也會一起改善。3. 病人脈很沉細→少陰脈→黃連阿膠湯證。又腎(少陰，屬水，冬脈)主大小二便，故病人有大便不暢之症。治腎要治心，因為水會剋火。4. 膽囊割掉後約15年，會有肝結石，或肝硬化等症狀。喝醋可助清膽石。5. 病人月經十月初將來，屆時很多症狀之門會打開，再回診複查。 | |||
| 備註： |
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