症状

10号白天下午出现胃胀，心下痞满，偶尔嗝气出来，晚上房事完非常胀，慢慢排气出来。

胀的心脏，胆区，都隐隐不适。今早就没有昨天的胀满不适了，嗝气还有点。

胸闷无，胸痛有。

吃药过后，会吐出痰，排痰。咳嗽几乎没有，痰少多了，但还是有些。

分析

之前的处方，忘记放枳实了。胀的我，真的有点这种感觉，胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

枳实主破气行痰要药，主破结实，消胀满。应该消的是胃部的胀满。厚朴消的是腹胀满。

再加个陈皮，陈皮为宣通疏利要药，主行气健胃。橘枳生姜汤：枳实6g，陈皮6g。防止湿痰阻到心肺之间。

虽然陈皮本草中写忌与半夏南星同用，但是看倪师医案里，依旧会同用。

房事导致胀气，本来想着五味子就够了，敛肺滋肾，看来力量不行，那还要从肾气入手，肾气丸。

处方

厚朴12克 生姜三片 生半夏12克 党参4克 炙甘草8克

制天南星12克 杏仁12克 五味子12克 陈皮15克

细辛12克 乌药20克

白术12克 茯苓16克

枳实12克 薤白12克 栝蒌实20克 桂枝12克

9碗水煮成三碗，早晚各一次，饭前

薏苡仁10克 赤小豆10克 焖米饭时放入，一日两次

仲景牌 桂附地黄丸，一日三次

秋月梨每日一个

总结

头上摸着还有疙里疙瘩的感觉，但是比之前平很多了。

胸痹缓急者，薏苡附子散主之。最近下大雨，天气突然冷了，就开始不舒服，是不是有风湿性的问题呢。不过天气热的时候也会有。同时服用此药，到12号晚已不发痛和闷了，先不尝试，复发再说。