倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/9/22
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Lau Yim SanF72歲,短壯2008/9/22
來診原因:舌尖有裂感,舌中央有點凹有六週了。氣喘自小就開始,吸入困難。
問診: 睡不好,每晚3:00am醒,5:00am後才能再回睡,有一、二個月了。胃口好。口渴無。大便秘,有時三至四天才一次。小便還好,淡黃。雙足溫,有時腫,坐久即易腫。體力好,每天3:00pm至4:00pm午睡。近來排氣多。無嘔心。半夜3:00醒來小便時出汗,覺濕,至五點才可回睡。這二個月來都如此。平時痰不出。
脈診:脈浮數
望診:1、舌診:黃濕,舌縮小2、眼診 : 雙肺區內側有厚的白痰,肝區有白點,腎陽不足。
診斷:上焦虛熱,肺中寒濕,腎陽不足,肝積肥氣。
中藥處方: 黃連二錢,黃芩三錢,白芍五錢,阿膠三錢(分三包,烊盡)。麥冬三錢,桔梗五錢,半夏三錢,大黃三錢。補骨脂三錢,澤瀉四錢,南星三錢,柴胡三錢,鬱金五錢,梔子三錢,麻黃三錢,杏仁三錢。 10付 93 bf B&S
解說: 此人服用西藥降血壓藥十年,降膽固醇藥二、三年,已傷到心臟,舌為心之表,火剋金,虛熱上浮,舌才會縮小,舌苔才會黃濕,火剋金後,傷到肺,故才會3~5am準時醒,若此症狀持續一年則為肺癌,傷到心,才會足腫。師要其膽固醇指數200以下及血壓160/100以下時,停服西藥。方中黃連阿膠湯去虛熱,將心血補足。梔子亦去虛熱。麥冬、桔梗、半夏、南星祛痰及潤肺。補腎及減輕腎負擔,故用補骨脂及澤瀉,又因足有水腫,故不用熟地。三黃湯,黃芩、黃連及大黃清濕熱及通便。治肺要治肝,故用柴胡、鬱金。麻黃、杏仁用以解表、開肺。