倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
096-4 P, T男57歲,中等2008/05/20
來診原因:眼時有紅絲, 脖子邊紅疹很多, 過胖, 雙肩時緊, 右肘時脫臼。
問診:睡眠:很好, 可通宵了胃口:過好口渴:有, 喜溫飲大便:很好, 每日行小便:很好手足溫度:雙足熱體力: 好汗: 有汗; 無盜汗了擔心左小腿稍腫
脈診:脈弦, 稍數, 無力
望診:1、舌診:淡白稍厚紅2、眼診:
診斷: 進步中, 第五椎壓痛無
中藥處方:同 3/ 10 方, 改白芍為六錢, 牛膝 三錢 拾 付九碗煮三碗, 每日早晚餐飯前服
解說:
備註: