病人

女,60岁,人不高,很瘦90斤。

症状

吃药第三天。

早上还是会鼻塞,流鼻涕。

昨天坚持到下午6点左右,头又要开始痛了,不过马上到吃药时间了。

里寒症状还在,没有小便突然增多的情况,说明里寒没有开始去。

胃口还是原来的量,没有突然胃口大开的情况。

思路

之前治头痛,只是减少了老太太吃感冒胶囊的数量,这次完全不用吃了。看来是制白附子起作用,或者也叠加了生附子温里的作用。

昨天的生附子已经加到二钱了,里寒还需要吃一周看看情况,如果没有去,可以再加些炮附子试试,生附子不用再往上加了。

川芎可以加到五钱,制白附子由于是炮制过的,药效估计没有生的强,也可以加到四钱。

柴胡也可以加到四钱,作为导药,更强一些。

吴茱萸不用再加了,倪师一般女性也就用二钱,重症或体型大才三钱。

处方

同20241126处方,剂量略作加减。

修改 生附子二钱

修改 川芎五钱 制白附子四钱 僵蚕三钱 钩藤三钱

修改 柴胡四钱

煮法用法,同20241126日处方。

桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草四钱 生姜三片 大枣9枚 (小建中汤,表阳虚)

生附子二钱,棉布包起来煮 干姜二钱 (四逆汤,治里寒)

黄芩三钱 半夏三钱 (甘草泻心汤,治肠胃,胃气虚)

吴茱萸二钱 党参三钱(吴茱萸汤,头痛呕吐)

川芎五钱 制白附子四钱 僵蚕三钱 钩藤三钱(治头痛)

柴胡四钱 (导入少阳,治少阳头痛,护肝)

补骨脂三钱 泽泻四钱(治耳鸣)

白术三钱 茯苓三钱 (健脾整胃,开胃气)

总结