倪醫師病案紀錄 初診日期:5/6/2008
姓名性別:年齡及體型來診日期:
155-1 B, S Female18歲,瘦小5/6/2008
來診原因:3年前(15歲時)被西醫診斷為憂鬱,有服抗憂鬱藥(Prozac),來診時呈現極度焦慮、沮喪、憂鬱。
問診:睡眠:很好,一覺到天亮,沒有吃安眠藥大便:每日行胃口:好,有餓,味覺好口渴:會,喜冷冰飲雙足冷,身體無特別感到寒熱月經準時,每月9日或4日來精神體力差手冷額熱,掌色淡黃血虛,因為肝脾不和(肝藏血、脾統血)
脈診:緩無力
望診:1、舌診:淡白乾紅2、眼診:瞳孔反應好,但腎區大; 肝脾區混在一起,如同木被砍後打碎與泥土和在一起。肝脾不和
診斷: 血不足;肝脾失衡;腎陽不足
中藥處方: 柴胡3錢 黃芩3錢 鬱金6錢 龍膽草3錢 清肝山茱萸3錢 淮山3錢 當歸2錢 川芎3錢 茜草3錢 何首烏3錢 炙甘草5錢 補肝血活血熟地2錢 澤瀉5錢 補骨脂3錢 補腎遠志5錢 安神定志 伍付;9 → 3碗 早晚飯前各一碗HT-71(清鬱開結丸) 中餐前及睡前各30顆
解說:肝主怒,脾主思,合在一起就是憂。此女病在少陽,以柴胡為主,即使手冷也不需用桂枝,方向對,柴胡也可使手溫起來,並非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黃慘白為血虛,眼診發現肝腎均受損,處方以疏肝、健土、補腎為主,並加以言語鼓勵,重建患者信心,使其大事化小,小事化無。腎藏志、主恐,腎功能正常,人才會有安全感,反之則會焦慮。HT-71為加味逍遙處方,只要使肝脾調和,人就會開心。
備註:人為甚麼會憂鬱,找出原因治療加以疏解,而不是服用藥物壓制,抗憂鬱藥物有導致自殺的副作用。