Cooper Angela

来诊日期 初诊

2008/09/02 女,36岁 胖

来诊原因

不孕，八年婚姻，原不易怀孕后服排卵药有怀孕一次(八周)，但出现全身水肿，高血压之后人工流产(IVF 怀孕后得到 Cushing Disease，肾上腺肿瘤手术)，全身多处有类似妊娠纹，头发掉很多

问诊

1.胃口原不好，但逐渐回来(四个月前在医院中及无胃口) 2.大便下痢多五次一天，清谷。味臭 3.小便中黄到深黄 4.口渴(怀孕时渴重，无法止渴，喜冷冰饮)，现无渴了 5.双足冷、双手很热 6.睡 失 眠 12:30 、 2~3:00 、 5:00 醒 7.睡时身热足冷 8.上次月经 8月 9日来每次 35天循环，一次八到九天，量大 9.易出汗

脉诊

左脉细小无力、右脉稍大

望诊

1、舌诊：淡黄白干 2、眼诊 :

特殊诊断

耳诊

诊断

上虚热下寒湿

针灸处方

中药处方

白朮五钱 去湿

炮附子五钱 表阳虚

茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱

栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 虚热、湿造成失眠

5帖 9-3 早晚饭前各喝一碗

解说

1.血水并结于少腹，如敦状，堵到而便秘至不孕 大黄甘遂汤 (使用粉剂即可) 干血结于子宫令不孕，肌肤甲错 抵当汤 2.肺中津液不足，无法令心热下移小肠，因此足冷下痢清谷 3.生附子是用于下利清谷且不臭的时候。 4.此人是因为表阳虚而导致肺阳无法下降入肾，于是造成肾阳虚，由于表阳虚故常汗出不止。当肾阳不足时肾水无法气化于是累积于下焦，造成双脚冰冷，肾主二便，肾水过多后就会进入大肠，使得肠中水份增多，于是出现下利，同时可见未消化的食物在内，又同时会造成子宫内积水，故使她月经延后一周左右，同时月经来会有血水并出的情形发生，因此她的月经量会比一般妇女多很多。由于体内多数水分已自汗或大便排出体外，自然小便颜色就变成中黄或深黄，这种症状很明显是介于真武汤跟五苓散之 间，由于她手热又多汗，故去五苓散中的桂枝改成真武汤中的炮附子，利用炮附子来强肾阳同时又可固表阳，一石二鸟。