倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/3
姓名姓別出生年來診日期
036 G,T男62歳2008/3/3
來診原因:雙手掌有硬筋浮起,很痛此種案例為遺傳性,都發生於盎格魯薩克遜族男性,病人母親也有相同症狀,嚴重時第四指會伸直不得握。
問診:1、睡眠:睡不好,不易入眠心功能不佳2、胃口:很好3、大便:不易出,很硬熱度不下小腸,所以大便不暢,不屬於便秘4、小便:小便力量不強,小便顏色淡黃至深黃。5、口渴:重,喜冰飲。因心熱返逆以致肺太過燥熱6、手足溫度:雙足溫,手掌涼額頭熱額熱代表上焦熱7、精子量不足。近來戒煙。8、晨起陽反應仍不強
脈診:左脈稍結代跳三停一,細小為腎脈脈形,右脈稍洪數為心脈脈形此值春季,為冬夏之間,順生為易治
望診:舌診:苔黃乾
診斷:陽明熱(經腑皆熱)兼心陽不足,心火上炎
中藥處方:含炙甘草湯之意、白虎湯、小承氣湯、麥門冬湯石膏五兩 知母五錢 炙甘草五錢 粳米五錢白虎湯治陽明熱厚朴二錢 枳實二錢 大黃二錢小承氣湯,因為病人便秘不嚴重,因此用藥量較輕,配合木通,麻子仁,當歸潤腸通便木通二錢 麻子仁三錢 當歸三錢麥冬三錢 黨參三錢 大棗十枚剖開麥門冬湯潤肺,病人口渴去半夏細辛二錢 桂枝四錢行陽生薑二片覆盆子三錢強精,代替已日漸稀少的兔絲子補腎陽天花五錢病人口大渴五付9—3碗早餐前及睡前各一碗
解說:肝苦急,急食甘以緩之,半夜抽筋可於睡前服黑糖水
備註: