倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/19
姓名性別年齡及體型來診日期
015 C,SL女53歲,中等03/19/08
來診原因:頸椎椎間盤突出開過刀置入鐵片之後越來越痛雙足後跟痛,無法觸地雙肩無法上舉眼乾,五年前曾作近視雷射手術早上起床時後腦痛,感覺被抓著的那種痛
問診:睡不深,易驚醒,小便多,足抽筋大便每日行胃口好口渴重,喜飲熱水雙足冷冰不易汗晚上睡覺覺得身冷。平時很怕冷。體力差,睡多仍累
脈診:脈沈細無力
望診:1、舌診:黃乾(黃連阿膠湯的標準舌象)中空2、眼診:腎區反應差,肝區一點圈紋,肺區痰多,結膜處許多小水泡,胰區很好
診斷:上熱,裡寒重,少陰證
針灸處方: 合谷、睛明、太陽、陽白透魚腰曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)五十肩手抬不起來多數病在陽明經足臨泣+太白(甲己合化土)土生金委中、陰谷風池、大杼、外關
中藥處方:HT-61(明目地黃丸) 40*2 早晚飯後服黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包烊盡)黃連阿膠湯桂枝三錢 生薑二片 炙甘草三錢 大棗十枚桂枝湯天花五錢增津液麻黃三錢 炮附子五錢 細辛二錢少陰證(脈沈細無力、睡多仍累)烏藥五錢配伍細辛治頻尿決明子三錢鎮肝明目 十付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:五十肩多在大腸經,故取土生金之法。平時容易疲勞加上脈象沉細無力為少陰證之脈,故不用生附子而用麻黃附子細辛湯
備註: