倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
098 P,E女約五十歲上下2008/3/6
來診原因:眼力模糊,心口時聞心跳,時胸悶,左肩時痛(五十肩),左肋下時痛,眼時刺痛,人累,腰酸,月經不準時(更年期),月經來時腳腫,右手發抖,手掌流汗
問診:1、睡眠:不好,2:00AM醒。2、大便:每日行。3、小便:淡黃。4、胃口:好。5、口渴:尚好,喝熱水。 6、手足溫度:身子時冷,手足冷心陽不足,可用生附子7、手何時發抖:出力時發抖心,痰積在血脈神經上藜蘆甘草湯
脈診:沉細有力。
望診:1、舌診:淡白紅。2、眼診:左眼肝區有白點,脂肪肝。瞳孔太大腎虛。瞳孔對光反應遲鈍腎陽不足為病因
診斷:肝損傷,腎陽不足,心陰不足睡不好,心陽不足手腳冷。
中藥處方::生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草三錢四逆湯桂枝三錢 白芍三錢 柴胡三錢 玉金五錢 青皮二錢 川芎三錢 茜草三錢疏肝活血化瘀黃芩三錢 黃連二錢 阿膠三錢(分三包,烊盡) 黃芩黃連爲瀉心火(瀉南),黃連阿膠湯,黃連苦入心,瀉南何首烏三錢黑髮 烏藥四錢頻尿 側柏葉三錢 當歸三錢生髮 澤瀉五錢 補骨脂三錢此二藥為補腎(補北) 茯苓三錢不用白朮以免胃口太好太胖 旋覆花三錢 代赭石三錢嘔酸逆氣五付9—3碗早餐前及晚餐前各一碗
解說:1.禁食人工甘味食品,多吃有機自然食物。 2.肝開竅於眼,肝積毒素時會影響眼睛 3. 下肢水腫,尤其在經前脾主少腹,土不制水故水腫