| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2002.2.27 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 083 D,M | 男 | 1948年出生60歲 | 4/21/2008 |
| 來診原因：胃酸反逆,胃口不好。有肝硬化史。 | |||
| 問診：睡眠好轉胃口不好,無嘔心,味覺好,胃酸反逆，尤其在晚上 – 胃寒大便秘,2-3天一次口渴有，喜室温飲小便淡黃體力皆好腿時抽筋 - 喝蔗糖水 時覺冷, 有時晚上盗汗手温額温 | |||
| 脈診：脈洪緩有力 | |||
| 望診：1、舌診：淡黃白濕2、眼診：肝區破洞多；心區好；下眼白血絲多血虛3、額亮面色暗黃 | |||
| 診斷： 大柴胡湯症 兼一點貧血(心陽不振) | |||
| 針灸處方： 右偏歴、右陽谿玩BASS過度，左腕指不利。 雙(行間、俠谿、申脈)患者述腿外側痛，腿外側為膽經、陽蹺脈 中脘令胃氣回復、胃口開 章門、期門、左肝關治療肝病、肝氣不疏、肝硬化、脇肋處受傷 商丘透丘墟 | |||
| 中藥處方： 柴胡3錢, 黃芩3錢, 枳實3錢, 白芍6錢, 大黃3錢, 芒硝3錢(分3包),乾薑2錢, 吳茱萸3錢, 龍胆草3錢, 旋覆花3錢, 代赭石3錢, 半夏3錢, 玉金5錢, 桂枝3錢, 炙甘草3錢, 麥芽糖一罐每次加一匙入內. 伍付 93 2. 平胃散4 + 大黃1 100 粉量, 三餐前二茶匙 | |||
| 醫囑：先服1方, 如很不舒適則改服第2方粉劑, 有問題時再來找我.解說：1.肝病者易有貧血，要多加注意 | |||
| 備註： |
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