倪醫師病案紀錄 初診日期:07/05/2008
姓名性別:年齡及體型來診日期:
228-2 P, E M69/胖15/05/2008
來診原因:皮膚紅癢(西藥副作用)
問診:頭身:皮癢色紅赤、癢仍有,晚上最癢。雙足溫,手溫有汗額涼。汗:很易出汗。飲食:胃口好,口渴喜冷飲。睡眠:大概在二點後醒,只有一次在二點前,睡得好,打鼾好許多。二便:每天有大便,幾天前下利,小便淡黃。其它:體力較差,白天會打嗑睡,人很煩躁。
脈診:
望診:1、舌診:2、眼診:腎陽不足,肝區仍褐色的點。
診斷:肝積毒素仍在,腎陽不足。
中藥處方:柴胡三錢、黃芩三錢、鬱金五錢、龍膽草三錢 →疏肝,清肝。青皮三錢→解肝毒。連翹三錢、銀花三錢→皮癢。茜草三錢、白芍五錢,炙鱉甲三錢→除肝中瘀血。蟬蛻五分、蛇蛻五分→蛻皮。巴戟天三錢→補腎陽。補骨脂三錢→補腎陰。南星三錢、半夏三錢→除痰。側柏葉三錢、當歸三錢→生髮。何首烏五錢→黑髮。澤瀉五錢→代腎利小便。 五付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:眼診上腎陽還是不夠,肝區還有褐色的點。肝是血臟,要活血化瘀,用白芍、茜草。我們要想辨法讓病人蛻皮的話就用蟬蛻,蟬蛻除了止癢以外,還可以讓新皮取化舊皮。上星期我給的藥是強力的解毒藥,所以毒素會從大便排出,大便會呈黑色,而且皮膚會很癢。
備註: