倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/09/26
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Eloise BarhellF87歲2008/08/08
來診原因:乳癌復發,右乳過去傷口仍見出血。7/28肺炎吃一週抗生素,出現二個新硬塊。右眼靜脈血管問題,服用baby aspirin。
問診: 1胃口好2大便很好,小便淡黃3口渴無4雙足溫5睡好6有汗7身溫無異常,偶而身熱一下8體力好9手冷額熱
脈診:關寸上焦脈洪大,有力,重按仍有,附骨脈
望診:1、舌診:舌淡黃濕2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷:上焦乳房陰實(癌症復發),真寒徦熱。
針灸處方:
中藥處方:炒麥芽五錢 當歸二錢 川芎三錢 白芍五錢 熟地二錢 龍骨五錢 牡蠣一兩 陽起石三錢 桂枝五錢 炙甘草五錢 生硫磺二錢另包 茜草三錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 知母五錢 赤小豆三錢 炮附子五錢 白朮三錢貳付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說:生硫磺走三焦。知母和赤小豆去濕。炮附子合白朮為排膿湯。掌冷額熱為陽不入陰。Aspirin可用川芎等活血化瘀藥取代。
備註:下週二回診
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Eloise BarhellF87歲 瘦小20080812
來診原因:乳癌復發,仍有出血,胸不感到灼熱,不會痛,有時咳痰喉癢。
問診: 1藥力已到2無異常熱證3額小溫,手溫
脈診:很好,無附骨脈
望診:1、舌診:舌黃厚乾2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 同前
針灸處方:
中藥處方: 同前方拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說:咳痰喉癢因水氣上逆
備註: