倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/24
姓名性別:年齡及體型來診日期:
143-2 Y,GFemale66歲,微胖2008/03/28
來診原因:肝癌復診。前藥即將服完。
問診:1、睡眠:好轉一些2、胃口:沒有改變,無法吃多3、小便:色淡許多4、右肋一點痛,及後肋一點痛(右)5、大便:每日行 6、體力:好轉許多,心情好轉許多7、掌額溫度:手溫額熱8、左膝及環跳痛去許多
脈診:脈沈細
望診:1、舌診:紅乾2、眼診:肝區有白點,黑點,圈紋,脾區大(脾大迫胃,胃口不好),腎區反應好
診斷:少陰脈
針灸處方: (右)行間,俠溪,(左)環跳
中藥處方: (1)四神湯15包。(2)同3/24方,改炙鼈甲五錢加強攻堅力量 餘同前不變。 十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服3/24原方:吳茱萸三錢,乾薑二錢,陳皮三錢,檳榔二錢,草果二錢,厚朴二錢澤瀉五錢,白朮三錢,茯苓五錢,伸筋草三錢,西洋參三錢,柴胡三錢,郁金五錢,炙鼈甲三錢,茜草三錢