倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名性別：年齡及體型來診日期：
117-11 S, T男58歲,胖20080514
來診原因：肺積水,雙足水腫
問診：服前方後, 呼吸短促好轉許多, 可平躺睡, 且3:00AM不醒來了胃口平平小便還好口渴無雙足溫身溫正常體力差大便好病人沒感覺心悸
脈診：脈仍數,一息7-8至,細,數,沉,夏逢冬脈,土來制水
望診：1、舌診：淡白紅->好轉,且不再陷很深,有浮起狀(心陽回頭)2、眼診：
診斷： 心藏肥大好轉,肺積水退,腎陽不足
針灸處方： 針同前穴
中藥處方：麻黃五錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 生姜二片 乾姜二錢 細辛二錢 半夏五錢 五味子三錢 ->射干麻黃湯澤瀉五錢 白朮三錢 茯苓五錢 車前子四錢 通草五分->健脾利水陳皮三錢 厚樸二錢->開胃降氣 壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前4:00PM,睡前8:00PM,及明日早餐前各一碗*如服此方很好,小便大量出,則續用不變內容
解說：1.病人昨日藥後心跳未加快->麻黃對症(提壺揭蓋,助水排出)2.昨日藥後身僅有微汗出->去炮附子,加重麻黃至五錢->毛孔打開以助排水3.排水時應注意口渴情形->病人口不渴->水排出而無脫水現象
備註：
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