倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Dubin,LeslieF54歲,瘦小2008/9/30
來診原因:落髮仍有,眼很乾,大便秘,左乳下方仍有痛,偶爾痛,白天時常身很燥熱,喉痛。
問診: 無法睡通霄,須起來兩次小便,可回睡。兩天一次大便。小便淡白。胃口過好。口渴無。雙足冷。近來較易出汗了。1992年切除子宮及卵巢。無排氣。
脈診:脈浮中空(芤脈)
望診:1、舌診:黃乾稍厚
診斷: 上焦燥熱,陰不足引起(血虛)
中藥處方: 生地二錢、當歸三錢、側柏葉三錢、川芎三錢、白芍五錢、梔子三錢、大黃三錢、厚朴二錢、枳實二錢、旋覆花三錢、代赭石三錢、黃芩三錢、烏藥四錢、細辛二錢。
解說: 此女身熱多在白天陽出來了,陰不夠。脈浮中空(芤脈)表血虛,故掉頭髮。但此女有些脈證不合,若光補,頭髮不掉了,但牙齦會腫起來。生地、當歸、側柏葉補陰血生髮。川芎、白芍活血。梔子、黃芩去上焦虛熱。大黃、厚朴、枳實調胃承氣湯針對其便秘。旋覆花、代赭石針對其左乳下方胰區疼痛,師認為她左乳下方不適乃因胰區過酸造成,要其停服一切甜食、乳製品。烏藥、細辛針對其頻尿。
備註:此女擔心骨質疏鬆,(腎虛引起),服用女性荷爾蒙一段時間。