| 倪醫師病案紀錄 初診日期： | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 209-3 L, X | 男 | 2008/05/22 | |
| 來診原因： 太陽溫病回診耳後骨腫起 | |||
| 問診：1、口渴：無口渴2、小便：小便黃 表示仍有宿便3、胸滿:有4、噁心：沒 雖便秘，胸滿卻沒有噁心，故不屬於柴胡湯證5、身體：冷， 小腹特別寒陽明腑熱通常下焦不見寒象，此患者陽明腑熱，卻又下焦寒，所謂熱極生寒或久病而產生寒熱並結現象6、睡覺：不好7、服前方時，心速無增 8、無排氣現象9、自從去年五月服用網路減肥方牛肉+山楂湯後就一直發生便秘 | |||
| 脈診：浮數有力 | |||
| 望診：表情呆滯，被驚嚇的神情舌診：苔黃厚 | |||
| 診斷： 表寒仍有，陽明腑熱重（大腸），表裏雙解 | |||
| 針灸處方： | |||
| 中藥處方：服5/20 方後，此病人，表證仍有，力爭轉為陽明腑熱證， 此次治則為表裏雙解 葛根5錢，麻黃3錢，桂枝4，白芍4，生薑2片，大棗10個 葛根湯去炙甘草解表證厚樸2錢，枳實2錢，大黃5錢，芒硝3錢分三包沖服 攻陽明腑熱5付 93 bf b & s | |||
| 解說：耳後骨，膝蓋骨，頭蓋骨為骨質末，當我們使用陽藥清身體之毒素時，這些穢氣會往這三個地方排的現象，而後再排出體外此證為表寒仍有，且陽明腑熱重，治則採表裏雙解，方用葛根湯 + 大承氣湯，而將葛根湯裏的炙甘草拿掉，否則大承氣湯將成為調胃承氣湯。而且此患者服前劑雖有麻黃，並沒有使其心跳加速， 故方中沒有炙甘草應不影響其心臟問題表裏兩證並病時，先解表，或先攻裏，或表裏雙解，視那一證急，就先治那一證。 此患者我們採取表裏雙解 | |||
| 備註：服藥後若汗流很多，有渴的現象可以多吃水梨來補充津液 |
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