| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| 115 S,D | 女 | 54歲 | 2008.03.03 |
| 來診原因:乳癌。乳頭凹陷,淋巴腫。左乳切除,潰爛。作過化療八次及放療。左乳房及左腋下很熱燙。左乳熱脹痛色黑。氣短師曰:此乃奶水津液往回逆至肺中之故。目前雙乳皆痛且腫。咽喉緊,有痰師曰:此為奶水逆流成痰。背痛師曰此人背痛與前面聯繫,乃淋巴循環不暢之故。 | |||
| 問診:已無月經,停經1~2年。手足溫。身體溫。睡時無寒熱感。難出汗。大便一天兩次,晚上睡覺因痛而無法安眠而煩躁。 | |||
| 脈診:細數,一息六至。 | |||
| 望診:1、舌診:黃白濕2、眼診:瞳孔無縮小反應;眼白區有不少黃痰;心區扁平3、面部:面色紅4、身體: | |||
| 腹診: | |||
| 耳診: | |||
| 診斷: 心陽受損,心陰亦不足 | |||
| 針灸處方: | |||
| 中藥處方: 1.炮附子 5 錢 白朮5 錢 防己 5 錢 黃耆5 錢 紫根5 錢 茜草5錢 炒麥芽5錢 牡蠣2兩 三七3錢 續斷3 錢 薏仁5錢 茯苓5錢 半夏4錢 南星3 錢 炙甘草5 錢 黃芩3錢 黃連2 錢 阿膠3錢(分三包) 白芍5錢 陽起石 3 錢 柴胡3錢 鬱金 5錢 x 40帖 9碗水煮成3碗 每天早晚飯前各一碗 2. HT-96 外用一日一次 2罐 | |||
| 解說:1.炮附子+白朮排膿湯 2.舌苔黃黃連 3.此人開過刀會有瘀血故用紫根、茜草、三七、續斷 4.乳房屬三焦,故用防己、黃耆通利三焦 5.睡不好黃連阿膠湯 | |||
| 備註:老師要求病人停乳製品、雞皮、保健品及一切促乳汁分泌的食物 |
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