| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/17 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 004 B,J | 女 | 63， 中等 | 2008/04/17 |
| 來診原因：大便如鞭, 便後出血(外痔), 時有未盡之感. 已有一年. 大腸鏡檢查無瘜肉. 晨起必須立刻上廁所, 否則遺屎失禁. 近六月時常外食, 少進蔬果. | |||
| 問診：睡眠: 無法通宵, 因夜尿二次.小便: 淡白大便: 每日一次, 無矢氣口渴: 有口渴, 喜飲室溫水.胃口: 好味覺: 好手足溫度: 雙足溫其他體症: 類風濕性關節炎, 手腕`手背`環跳`下腰背仍有疼痛. | |||
| 脈診：洪大 | |||
| 望診：1、舌診：淡紅 | |||
| 診斷： 外痔兼有便秘 | |||
| 中藥處方： 大承氣湯6 + 槐花1 + 當歸1 + 赤豆1 粉劑400粒 8 x 3 三餐飯前 (視大便情況, 可自行加減)HT-100 (烏头丸) 30 ~ 40 x 2HT-63 (骨質疏松症) | |||
| 解說：大便如鞭, 此為內有燥屎, 大腸通道阻滯, 故便出不暢, 有未盡之感. 若有大腸癌, 大便出血情況不同. 此人脈大, 無矢氣, 雖小便淡白, 並非典型大承氣湯症. 於此情況下, 需捨症從脈.治療痔瘡一定要将大便軟化, 易排, 病情才不致反覆. | |||
| 備註： |
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