倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/25
姓名性別:年齡及體型來診日期:
029 E,M女49歲2008/03/25
來診原因:胃中熱、有時胃脹覺得肚子裡很多氣。更年期面熱、手足冷、易受風、惡風、風一吹就頭痛,頭痛時血壓就低。
問診: 1.有噁心嗎:無 2.口亁,喝不少水
脈診:沉細小標準的麻黃附子細辛湯證之脈象
望診:1、舌診:淡白濕2、眼診:右瞳孔收縮不夠小﹐左瞳孔收縮反應好。脾區肝區皆好
診斷: 少陰症﹐表虛
針灸處方:
中藥處方: 1) 桂枝3錢﹑炙甘草3錢﹑大棗10枚﹑生薑2片﹑麻黃3錢﹑炮附子3錢﹑細辛2錢﹑白附子3錢﹑川芎3錢﹑旋覆花2錢﹑代赭石3錢10付﹐93碗﹐ 早﹑晚餐前喝2) 跟兒子共同吃HT 46 麻黃3錢﹑炮附子3錢﹑細辛2錢﹑麻黃附子細辛湯治有脈沉細 桂枝3錢﹑炙甘草3錢﹑大棗10枚﹑生薑3片桂枝湯去芍藥﹐治惡風﹐去芍藥是因為腹中陰陽氣不轉﹐且陽不足。白附子3錢﹑川芎3錢 治頭痛旋覆花2錢﹑代赭石3錢治噯酸﹑噯氣﹑心下痞
解說:老師說一開始他也考慮是瀉心湯證,但一摸到她的脈後發現她左脈很沉細小,是少陰證之標準脈象,故知她下焦有寒,腸子蠕動差,所以她才會覺得肚子脹裡面有很多氣。她下焦寒胃區又熱,又有少陰脈,此上熱下寒乃是陰陽氣不協調之故,且患者所指胃熱處是一個圓區域,故聯想到要用桂枝湯去芍藥加麻黃附子細辛湯治之。