倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/17
姓名性別年齡及體型來診日期
059 L,AF30,瘦2008/04/17
來診原因:不規則月經,生過一個小孩(女,兩歲)。月經有時兩三個月來一次,每次一點點。有時一來就兩三週不停,每次一點點。
問診:生理期:不規則。睡眠:生小孩之後,就不好睡 (心血不足)。胃口:平平。口渴:還好,偶而會。喜溫飲。體力:差。體溫:雙足冷。睡時身冷。問汗:手足容易出汗。其他:很多產後婦女會長痔瘡,可是這位病患並沒有痔瘡。
脈診:脈洪,重按無力。
望診:舌診:淡黃乾,且有牙痕。
診斷:裡真寒之人。
中藥處方:生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 四逆湯當歸二錢 川芎二錢 白芍三錢 熟地二錢 四物湯桂枝三錢(治手冷) 梔子三錢(治虛熱)五付 九碗煮三碗 早晚飯前
解說:1、此病患寒熱并結,血虛。2、心血不足,故睡不好。3、月經延後,有裡寒。
備註: