倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Sandra Brown女48岁 中等2008/09/11
來診原因:左乳肿块(仅余小块),更年期潮热,虫积,复诊
問診: 睡眠:好很多寒热:身热渐退(更年期潮热)小便:淡黄,偶尔一次中黄大便:一天5,6次(有吃果汁帮助排便)体力:好双足:足温左乳肿块:变小中其他:肛门仍有痒月经:4年前月经已停
脈診:脉仍浮
望診:1、舌診:淡白红
診斷:
中藥處方: 柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱芒硝 三钱(分三包冲复) 炒麦芽 五钱 五贴 九碗煮三碗,早晚餐前服
解說: 倪师云:患者乳房肿块缩小好转中,故今以肝经用药,柴胡玉金疏肝气,远志,龙骨潜阳宁心神;继续重用牡蛎以攻其坚,以炒麦芽下乳水以断肿瘤之源,更年期女性,因月经已经停止,胸部奶水下行唯有从大便排出,故必须保持大便通畅,仍以承气汤利谷道。(问:患者目前大便5、6次一天,虽说是因吃果汁帮助排便,所以仍考虑用承气汤,但并无明显的大肠结实,为何用芒硝呢?)2、续服用汉唐40号(乌梅丸)驱虫
備註: